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医学
题目

患者淡漠,定向障碍,但呼之能应,呼之能睁眼,属-|||-于-|||-A 意识模糊-|||-B 昏迷-|||-C 意识清楚-|||-D 深昏迷-|||-E 浅昏迷

题目解答

答案

A

解析

考查要点:本题主要考查对不同意识障碍状态的临床表现及诊断标准的掌握,重点区分意识模糊、昏迷、浅昏迷等概念。

解题核心思路:

  1. 明确各意识状态的定义:
    • 意识模糊:患者意识水平下降,定向力障碍(如时间、地点、人物定向不清),但仍有基本反应(如能被唤醒、简单交流)。
    • 昏迷:意识完全丧失,对外界刺激无反应(浅昏迷对强烈刺激有反应,深昏迷无反应)。
    • 意识清楚:定向力完整,反应正常。
  2. 结合题干关键描述:患者“淡漠”“定向障碍”但“呼之能应、睁眼”,说明存在定向力障碍但仍有反应能力,符合意识模糊的表现。

破题关键点:

  • 排除法:根据“能被唤醒”排除昏迷(B、D),根据“定向障碍”排除意识清楚(C),结合“淡漠”最终锁定意识模糊(A)。

题目关键分析:

  1. 意识模糊的表现:

    • 患者意识水平下降,但未完全丧失意识。
    • 定向力障碍(如对时间、地点、人物的认知混乱)。
    • 反应迟钝,但能被唤醒并进行简单交流(如睁眼、回答问题)。
    • 可伴有淡漠、注意力不集中等表现。
  2. 昏迷与浅/深昏迷的区别:

    • 昏迷:意识完全丧失,对外界刺激无反应。
    • 浅昏迷:对强烈疼痛刺激有防御反射(如肢体回缩),但无法自主活动。
    • 深昏迷:完全无反应,无自发动作。
  3. 题干匹配:

    • 患者“定向障碍”符合意识模糊的定向力障碍特征。
    • “呼之能应、睁眼”说明仍有反应能力,排除昏迷类选项。

结论:患者符合意识模糊(A)的诊断标准。

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