题目
患者淡漠,定向障碍,但呼之能应,呼之能睁眼,属-|||-于-|||-A 意识模糊-|||-B 昏迷-|||-C 意识清楚-|||-D 深昏迷-|||-E 浅昏迷

题目解答
答案
A
解析
考查要点:本题主要考查对不同意识障碍状态的临床表现及诊断标准的掌握,重点区分意识模糊、昏迷、浅昏迷等概念。
解题核心思路:
- 明确各意识状态的定义:
- 意识模糊:患者意识水平下降,定向力障碍(如时间、地点、人物定向不清),但仍有基本反应(如能被唤醒、简单交流)。
- 昏迷:意识完全丧失,对外界刺激无反应(浅昏迷对强烈刺激有反应,深昏迷无反应)。
- 意识清楚:定向力完整,反应正常。
- 结合题干关键描述:患者“淡漠”“定向障碍”但“呼之能应、睁眼”,说明存在定向力障碍但仍有反应能力,符合意识模糊的表现。
破题关键点:
- 排除法:根据“能被唤醒”排除昏迷(B、D),根据“定向障碍”排除意识清楚(C),结合“淡漠”最终锁定意识模糊(A)。
题目关键分析:
-
意识模糊的表现:
- 患者意识水平下降,但未完全丧失意识。
- 定向力障碍(如对时间、地点、人物的认知混乱)。
- 反应迟钝,但能被唤醒并进行简单交流(如睁眼、回答问题)。
- 可伴有淡漠、注意力不集中等表现。
-
昏迷与浅/深昏迷的区别:
- 昏迷:意识完全丧失,对外界刺激无反应。
- 浅昏迷:对强烈疼痛刺激有防御反射(如肢体回缩),但无法自主活动。
- 深昏迷:完全无反应,无自发动作。
-
题干匹配:
- 患者“定向障碍”符合意识模糊的定向力障碍特征。
- “呼之能应、睁眼”说明仍有反应能力,排除昏迷类选项。
结论:患者符合意识模糊(A)的诊断标准。