何某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张症。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,该病人目前最主要的护理诊断/问题是A. 活动耐力下降B. 气体交换受损C. 低效性呼吸型态D. 清理呼吸道无效知识中

考查要点：本题主要考查对护理诊断的判断能力，需结合患者病史、临床表现及疾病特点进行综合分析。

解题核心思路：

1. 明确疾病特点：慢性支气管炎和支气管扩张均会导致痰液分泌增多，且支气管扩张易引发痰液潴留。
2. 抓住关键症状：患者“痰液黏稠、不易咳出”直接指向呼吸道清理功能障碍。
3. 优先级判断：清理呼吸道无效属于首优问题，若不及时解决，可能引发窒息或感染加重，威胁生命。

破题关键点：

• 支气管扩张的核心症状是反复咳嗽、咳痰，且痰液黏稠时更易潴留。
• 护理诊断的优先顺序需结合症状的紧急性和对健康的影响程度。

选项分析

• A. 活动耐力下降：可能与长期患病有关，但题目未提及活动受限的具体表现（如乏力、呼吸困难），非当前主要矛盾。
• B. 气体交换受损：若痰液阻塞严重可能导致此问题，但题目未明确缺氧症状（如发绀、呼吸急促）。
• C. 低效性呼吸型态：通常指呼吸频率、节律异常，而患者症状聚焦于痰液排出困难。
• D. 清理呼吸道无效：直接对应“痰液黏稠、不易咳出”，是当前最突出的护理问题。

诊断依据

1. 病史支持：支气管扩张患者常因痰液潴留导致反复感染。
2. 症状典型：频繁咳嗽、咳痰且痰液黏稠，提示分泌物清除障碍。
3. 首优问题：呼吸道阻塞风险高，需优先处理。