患者女性，27岁，为哺乳期妇女，近2个月来头晕、乏力、食欲下降，易激动、查体：贫血貌，血象、骨髓象提示为缺铁性贫血，该患者导致贫血的主要原因是（ ）A. 铁需要量增加而摄入不足B. 铁吸障碍C. 铁损失过多D. 自身免疫因素造成E. 红细胞破坏增加

考查要点：本题主要考查对缺铁性贫血病因的理解，需结合患者哺乳期这一特殊生理阶段进行分析。

解题核心思路：

1. 明确缺铁性贫血的常见原因，包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多、需求增加等。
2. 哺乳期女性铁需求特点：哺乳期每日通过乳汁分泌一定量铁，若饮食中铁摄入不足，易导致铁缺乏。
3. 结合患者症状（如贫血、易激动）和检查结果（缺铁性贫血），排除其他选项。

破题关键点：

• 哺乳期铁需求增加是本题的核心突破口，需注意题目中“哺乳期妇女”这一关键信息。

选项分析

A. 铁需要量增加而摄入不足
哺乳期女性每日通过乳汁分泌约0.5-1mg铁，同时自身需维持正常生理需求。若饮食中铁摄入不足，无法满足额外需求，导致铁缺乏。本选项符合题干描述。

B. 铁吸收障碍
需存在胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、胃切除）或药物影响铁吸收的情况，但题干未提及相关病史。

C. 铁损失过多
常见于慢性失血（如月经过多、消化道出血），但患者为哺乳期，无明显失血症状。

D. 自身免疫因素
与自身免疫性溶血性贫血相关，与缺铁性贫血无关。

E. 红细胞破坏增加
属于溶血性贫血的机制，与缺铁性贫血无关。