哪些心脏病需要绝对卧床休息A. 心功能IV级B. 冠心病早期C. 风湿性心脏炎D. 急性心肌梗死E. 室性心动过速

考查要点：本题主要考查对不同心脏病患者是否需要绝对卧床休息的判断能力，需结合各疾病特点及临床处理原则进行分析。

解题核心思路：

1. 明确“绝对卧床”的定义：指患者需完全卧床，限制活动，通常用于病情危重或需减少心脏负担的情况。
2. 逐一分析选项：结合各疾病临床表现、病情严重程度及治疗原则，判断是否需要绝对卧床。
3. 排除干扰项：如“冠心病早期”可能仅需适当休息，而非严格卧床。

破题关键点：

• 心功能IV级（终末期心衰，无法活动）
• 风湿性心脏炎（活动期需减少心脏负担）
• 急性心肌梗死（急性期需静息减少心肌耗氧）
• 室性心动过速（严重心律失常需紧急处理，限制活动）

A. 心功能IV级

分析：心功能分级中IV级为最严重状态，患者即使完全卧床仍感乏力或心悸，任何活动均不耐受。此时需绝对卧床以减少心脏负担，属于必选答案。

B. 冠心病早期

分析：冠心病早期可能仅有轻度症状（如偶尔胸痛），患者仍可进行部分日常活动。通常建议避免剧烈运动，但无需绝对卧床，故排除。

C. 风湿性心脏炎

分析：风湿性心脏炎活动期（如急性心肌炎）会导致心脏受累，需通过卧床休息减少心脏负荷，防止病情进展。因此需绝对卧床。

D. 急性心肌梗死

分析：急性心肌梗死急性期（发病24-48小时内）需严格卧床，限制活动以减少心肌耗氧，避免梗死范围扩大。属于必选答案。

E. 室性心动过速

分析：室性心动过速可能导致血流动力学不稳定，需立即处理。患者需保持卧位，避免活动诱发更严重心律失常，因此需绝对卧床。