肺血栓栓塞症最常见的症状是A. 胸痛B. 晕厥C. 呼吸困难D. 咯血E. 咳嗽

肺血栓栓塞症是由于肺动脉或其分支被血栓阻塞引起的疾病，主要影响肺循环。其症状多样，但呼吸困难是最常见且典型的首发症状，通常由肺通气/血流比例失调导致。其他症状如胸痛、咯血等可能伴随出现，但发生率相对较低。因此，本题需抓住核心症状这一关键点。

选项分析

• A. 胸痛：多与肺栓塞导致的肺组织缺血或胸膜刺激相关，但并非最常见。
• B. 晕厥：通常在大面积肺栓塞导致严重低血压时出现，属于少见症状。
• C. 呼吸困难：最常见症状，约占病例的90%以上，表现为活动后加重或静息时突发。
• D. 咯血：提示肺实质出血，但发生率较低。
• E. 咳嗽：可能因支气管受压或炎症引发，但非特异性。

关键结论：呼吸困难是肺血栓栓塞症的首要症状，直接反映肺循环障碍。