女性， 41岁，慢性胃炎病史 2 年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采 用的方法不包括A. 热水袋热敷胃部B. 按摩C. 给止痛药D. 针灸内关E. 平卧位

步骤 1：评估选项
A. 热水袋热敷胃部：热敷可以缓解胃部的疼痛，因为热可以放松肌肉，减轻疼痛。
B. 按摩：按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。
C. 给止痛药：止痛药可以缓解疼痛，但需要在医生指导下使用。
D. 针灸内关：针灸可以刺激穴位，缓解疼痛。
E. 平卧位：平卧位可能不会直接缓解疼痛，反而可能加重胃部不适，因为平卧位可能使胃酸反流，加重疼痛。

步骤 2：选择不包括的方法
根据上述分析，平卧位不是减轻腹痛的有效方法，因此选项E是不包括的方法。