用来降胆酸的二线用药是()A. S-腺苷蛋氨酸B. 肌酐片C. 多烯磷脂酰胆碱D. 维生素K1E. 熊去氧胆酸

考查要点：本题主要考查对胆汁酸相关药物分级使用的掌握情况，特别是二线用药的识别。

解题核心思路：明确一线用药和二线用药的定义及对应药物。熊去氧胆酸（UDCA）是胆汁酸相关疾病的一线用药，而二线用药需在一线治疗无效或不耐受时使用。需结合选项中各药物的适应症进行排除。

破题关键点：

1. 一线用药锁定：熊去氧胆酸（选项E）是明确的一线用药，直接排除。
2. 排除无关选项：肌酐片（B）、维生素K1（D）与胆汁酸无关；多烯磷脂酰胆碱（C）为肝保护药，非直接降胆酸。
3. 辅助治疗定位：S-腺苷蛋氨酸（A）虽主要用于肝硬化，但可通过改善肝功能间接辅助降低胆汁酸，部分指南中列为二线选择。

关键知识点：

• 熊去氧胆酸（UDCA）是胆汁酸相关疾病（如原发性胆汁性胆管炎）的标准一线治疗。
• 二线用药需基于特定临床情况，如一线治疗失败或不耐受时使用。
• S-腺苷蛋氨酸虽为肝保护药，但可通过促进肝细胞修复间接辅助调节胆汁酸代谢，在部分临床实践中被视为二线用药。

选项分析：

• A. S-腺苷蛋氨酸：辅助治疗肝硬化，改善肝功能，间接降胆酸，符合二线用药定位。
• E. 熊去氧胆酸：明确的一线用药，直接排除。
• 其余选项（B、C、D）均与胆汁酸代谢无直接关联。