患者女， 56 岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。 正确的饮食指导是A. 高热量、低胆固醇B. 低热量、高蛋白C. 高蛋白、低脂肪D. 少盐、易消化E. 高热量、少纤维

考查要点：本题主要考查对急性左心衰竭患者饮食护理原则的理解，需结合疾病特点和患者当前状况进行判断。

解题核心：

1. 急性左心衰竭的病理生理特点：心脏泵血功能下降导致体循环淤血，尤其是胃肠道淤血，影响消化功能。
2. 饮食原则：需避免加重心脏负担（如高盐饮食导致水钠潴留）和减轻胃肠负担（选择易消化食物）。
3. 排除干扰项：需明确不同饮食类型对心衰患者的影响，如高热量、高蛋白可能增加代谢负担。

关键分析步骤：

1. 疾病特点：急性左心衰竭患者常存在水钠潴留和胃肠道淤血，需限制钠盐摄入（少盐）以减轻水肿，选择易消化食物避免胃肠不适。
2. 选项对比：
   • A. 高热量、低胆固醇：高热量可能增加心脏负担，不符合心衰患者需求。
   • B. 低热量、高蛋白：高蛋白虽有益于恢复，但急性期更需优先考虑易消化性。
   • C. 高蛋白、低脂肪：同理，高蛋白并非当前核心需求。
   • D. 少盐、易消化：直接针对心衰患者的核心需求，符合治疗原则。
   • E. 高热量、少纤维：高热量仍不适宜，且少纤维可能影响肠道健康。

结论：D选项最符合急性左心衰竭患者的饮食指导要求。