(42-46)共用备选答案(共5分) A 中年女性右小腿中下部暗红色斑及轻度苔藓样变，有静脉曲张 B 四肢屈侧干燥瘙痒性皮疹，2岁内发病 C 左手腕戴手链后出现红斑、丘疹伴瘙痒 D 3个月女婴，面部及头皮红斑、丘疱疹伴少量渗出，无家族过敏史 E 惹化脓性中耳炎后全身泛发红色丘疹、丘疱疹伴瘙痒 42.淤积性皮炎 A. B. C. D. E.

淤积性皮炎（Stasis dermatitis）主要由下肢静脉功能不全导致血液淤积，引发炎症反应。其典型特征包括：

1. 部位：多见于下肢小腿中下部；
2. 皮损表现：暗红色或紫红色斑块，可伴苔藓样变（皮肤增厚、粗糙）；
3. 伴随症状：常合并静脉曲张或慢性溃疡。

本题需结合选项中描述的部位、皮损特点及病史，锁定符合淤积性皮炎的核心要素。

选项分析

选项A

• 部位：右小腿中下部（符合下肢分布）。
• 皮损：暗红色斑及轻度苔藓样变（典型炎症表现）。
• 病史：静脉曲张（静脉淤积直接证据）。
  结论：完全符合淤积性皮炎的诊断。

选项B

• 部位：四肢屈侧（异位性皮炎常见部位）。
• 皮损：干燥瘙痒性皮疹（湿疹样表现）。
• 病史：2岁内发病（异位性皮炎典型起病年龄）。
  结论：提示异位性皮炎，与淤积性皮炎无关。

选项C

• 部位：左手腕（接触部位）。
• 皮损：红斑、丘疹伴瘙痒（接触性皮炎典型表现）。
• 病史：戴手链（金属过敏可能）。
  结论：提示接触性皮炎，与静脉问题无关。

选项D

• 部位：面部及头皮（婴儿湿疹常见部位）。
• 皮损：红斑、丘疱疹伴渗出（急性湿疹表现）。
• 病史：无家族过敏史（但婴儿湿疹可无明确过敏背景）。
  结论：提示婴儿湿疹，与淤积性皮炎无关。

选项E

• 部位：全身泛发（系统性反应）。
• 皮损：丘疹、丘疱疹伴瘙痒（过敏性皮炎表现）。
• 病史：化脓性中耳炎（可能引发过敏反应）。
  结论：提示感染后过敏反应，与静脉淤积无关。