题目
患者,女性,29岁。既往有“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年。近1个月来不明原因持续发热,门诊以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后,需进行的辅助检查不包括A. 冠脉造影B. 血培养C. 超声心动图D. 心电图E. 免疫学检查
患者,女性,29岁。既往有“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年。近1个月来不明原因持续发热,门诊以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后,需进行的辅助检查不包括
A. 冠脉造影
B. 血培养
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 免疫学检查
题目解答
答案
A. 冠脉造影
解析
本题考查感染性心内膜炎的辅助检查项目及冠脉造影的临床应用。
感染性心内膜炎(IE)是心脏内膜表面的微生物感染,常见于心脏瓣膜病患者(如二尖瓣狭窄),其诊断和评估需结合实验室及影像学检查:
- 血培养:是诊断IE的最关键检查,需多次采血以提高阳性率,明确病原体(B选项属于检查项目);
- 超声心动图:可发现赘生物、瓣膜损害、心包积液等IE特征性表现,是诊断IE的“金标准”之一(C选项属于);
- 心电图:可辅助判断有无心律失常、心肌缺血等并发症(D选项属于);
- 免疫学检查:如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等,可反映炎症活动(E选项属于);
- 冠脉造影:主要用于诊断冠心病(如冠状动脉狭窄),评估心肌供血,与IE的诊断和治疗无关,故不包括该检查(A选项正确)。