（单选题）急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（）A. 右下腹局限性压痛B. 脐周疼痛C. 白细胞计数轻度升高D. 局部腹肌紧张E. 有低热表现

步骤 1：理解急性单纯性阑尾炎的临床表现
急性单纯性阑尾炎是阑尾炎的一种类型，其主要临床表现为右下腹疼痛，通常开始于脐周，然后转移到右下腹。此外，患者可能会出现低热、恶心、呕吐等症状，白细胞计数轻度升高也是常见现象。
步骤 2：分析选项
A. 右下腹局限性压痛：这是急性单纯性阑尾炎的典型表现之一。
B. 脐周疼痛：急性单纯性阑尾炎初期，疼痛可能出现在脐周，随后转移至右下腹。
C. 白细胞计数轻度升高：炎症反应导致白细胞计数轻度升高是常见现象。
D. 局部腹肌紧张：急性单纯性阑尾炎通常不会引起明显的腹肌紧张，腹肌紧张更常见于急性化脓性或坏疽性阑尾炎。
E. 有低热表现：低热是急性单纯性阑尾炎的常见症状之一。
步骤 3：确定不符合临床表现的选项
根据上述分析，急性单纯性阑尾炎通常不会引起明显的腹肌紧张，因此选项D最不符合临床表现。