患者,女性,30岁,有风心病数年,二周来不明原因发热,乏力,纳差,经检查拟为亚急性感染性心内膜炎,体格检查不可能见到下列哪个体征 ()A. 环形红斑B. 皮肤瘀点C. 心脏杂音发生变化D. 贫血E. 脾大

步骤 1：了解亚急性感染性心内膜炎的体征
亚急性感染性心内膜炎是一种心脏内膜的感染，通常由细菌引起。这种疾病可以导致心脏瓣膜损伤，出现心脏杂音，贫血，脾大，皮肤瘀点等体征。环形红斑是风湿热的体征，而不是亚急性感染性心内膜炎的体征。
步骤 2：分析选项
A. 环形红斑：这是风湿热的体征，而不是亚急性感染性心内膜炎的体征。
B. 皮肤瘀点：这是亚急性感染性心内膜炎的体征之一。
C. 心脏杂音发生变化：这是亚急性感染性心内膜炎的体征之一。
D. 贫血：这是亚急性感染性心内膜炎的体征之一。
E. 脾大：这是亚急性感染性心内膜炎的体征之一。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，环形红斑不是亚急性感染性心内膜炎的体征，因此答案是A。