题目
2011U3-91 男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,胆红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是A. ABO溶血病B. Rh溶血病C. 生理性黄疸D. 败血症E. 胆道闭锁
2011U3-91 男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,胆红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是
A. ABO溶血病
B. Rh溶血病
C. 生理性黄疸
D. 败血症
E. 胆道闭锁
题目解答
答案
B. Rh溶血病
解析
步骤 1:了解新生儿黄疸的类型
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。病理性黄疸则在出生后24小时内出现,胆红素水平较高,持续时间较长,可能伴有其他症状。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到男婴在出生后10小时出现黄疸,胆红素水平为306μmol/L,这明显高于生理性黄疸的胆红素水平(一般不超过205μmol/L),且出现时间过早,不符合生理性黄疸的特征。
步骤 3:判断可能的诊断
根据题干信息,男婴的黄疸属于病理性黄疸。病理性黄疸的常见原因包括溶血性疾病(如ABO溶血病、Rh溶血病)、感染(如败血症)、胆道闭锁等。题干中提到母亲为G2P1,即为第二胎,第一胎为活产,这提示可能为Rh溶血病,因为Rh溶血病多见于第二胎或以后的胎儿,且胆红素水平较高。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。病理性黄疸则在出生后24小时内出现,胆红素水平较高,持续时间较长,可能伴有其他症状。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到男婴在出生后10小时出现黄疸,胆红素水平为306μmol/L,这明显高于生理性黄疸的胆红素水平(一般不超过205μmol/L),且出现时间过早,不符合生理性黄疸的特征。
步骤 3:判断可能的诊断
根据题干信息,男婴的黄疸属于病理性黄疸。病理性黄疸的常见原因包括溶血性疾病(如ABO溶血病、Rh溶血病)、感染(如败血症)、胆道闭锁等。题干中提到母亲为G2P1,即为第二胎,第一胎为活产,这提示可能为Rh溶血病,因为Rh溶血病多见于第二胎或以后的胎儿,且胆红素水平较高。