导致低钙血症的病因中不包括() A. 急性重症胰腺炎B. 消化道瘘C. 骨转移癌D. 慢性肾衰竭E. 甲状旁腺功能受损

低钙血症的病因主要涉及钙摄入不足、吸收障碍、丢失过多或激素调节异常。本题需识别不属于低钙血症病因的选项。关键点在于理解各选项疾病对钙代谢的影响：

• 急性重症胰腺炎（A）：脂肪皂化消耗钙；
• 消化道瘘（B）：吸收障碍；
• 慢性肾衰竭（D）：维生素D活化障碍；
• 甲状旁腺功能受损（E）：激素调节失效；
• 骨转移癌（C）：骨破坏释放钙，易致高钙血症而非低钙。

选项分析

A. 急性重症胰腺炎

胰腺炎时，脂肪组织分解产生脂肪酸，与钙结合形成脂肪酸钙（皂化反应），导致血钙减少，属于低钙病因。

B. 消化道瘘

消化道瘘导致营养吸收障碍，小肠对钙的吸收减少，可引起低钙血症。

C. 骨转移癌

骨转移癌破坏骨组织，释放骨钙入血，导致血钙升高（高钙血症），而非低钙血症，因此不属于低钙病因。

D. 慢性肾衰竭

肾功能不全影响维生素D活化，钙吸收减少，同时甲状旁腺功能异常，易致低钙。

E. 甲状旁腺功能受损

甲状旁腺激素（PTH）减少，无法有效调节血钙，直接导致低钙血症。