题目
患者,女,30岁,头昏发热半年,无奎尼丁等药物应用史,巩膜黄染,Hb90×109/L,网织红细胞0.2,PLT100×109/L,Coombs试验阳性。患者首选的治疗是A. 脾切除B. 泼尼松C. 硫唑嘌呤D. 甲氨蝶呤E. 丙卡巴肼
患者,女,30岁,头昏发热半年,无奎尼丁等药物应用史,巩膜黄染,Hb90×109/L,网织红细胞0.2,PLT100×109/L,Coombs试验阳性。患者首选的治疗是
A. 脾切除
B. 泼尼松
C. 硫唑嘌呤
D. 甲氨蝶呤
E. 丙卡巴肼
题目解答
答案
B. 泼尼松
解析
步骤 1：理解问题背景
患者出现头昏发热、巩膜黄染等症状，Hb（血红蛋白）水平降低，网织红细胞比例升高，PLT（血小板）水平正常，Coombs试验阳性。这些症状和检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2：分析Coombs试验阳性
Coombs试验阳性表明患者体内存在针对红细胞的自身抗体，这进一步支持了自身免疫性溶血性贫血的诊断。
步骤 3：选择治疗方案
对于自身免疫性溶血性贫血，首选的治疗方案是使用糖皮质激素，如泼尼松，以抑制免疫系统，减少自身抗体的产生，从而减轻溶血症状。
患者出现头昏发热、巩膜黄染等症状，Hb（血红蛋白）水平降低，网织红细胞比例升高，PLT（血小板）水平正常，Coombs试验阳性。这些症状和检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2：分析Coombs试验阳性
Coombs试验阳性表明患者体内存在针对红细胞的自身抗体，这进一步支持了自身免疫性溶血性贫血的诊断。
步骤 3：选择治疗方案
对于自身免疫性溶血性贫血，首选的治疗方案是使用糖皮质激素，如泼尼松，以抑制免疫系统，减少自身抗体的产生，从而减轻溶血症状。