左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法A.血液透析B.经皮肾穿刺造瘘C.解除梗阻D.观察E.切除患肾

考查要点：本题主要考查对肾积水合并感染的治疗原则的理解，需结合患者具体情况选择合理治疗方案。

解题核心思路：

1. 明确肾脏功能状态：左肾重度肾积水提示可能已失去功能，右肾功能正常。
2. 感染的严重性：合并“严重感染”是关键，需优先控制感染源，避免感染扩散。
3. 治疗选择逻辑：
   • 解除梗阻是常规处理，但若感染无法控制且肾脏功能丧失，需考虑切除患肾。
   • 保留有功能的肾脏是基本原则，但感染威胁生命时需优先处理。

破题关键点：

• 严重感染+左肾功能丧失是选择切除患肾的核心条件。
• 右肾功能正常可避免术后肾功能不全，无需血液透析。

选项分析：

1. 血液透析（A）：仅用于肾功能衰竭需替代治疗的情况，但右肾功能正常，排除。
2. 经皮肾穿刺造瘘（B）：可引流尿液，但感染严重时可能无法有效控制，非最优选择。
3. 解除梗阻（C）：虽是常规措施，但感染已严重，单纯解除梗阻可能无法控制感染。
4. 观察（D）：感染严重时需积极处理，观察会延误病情。
5. 切除患肾（E）：左肾功能丧失且感染无法控制，切除可彻底去除感染源，避免威胁生命。

结论：切除患肾（E）是唯一能有效控制严重感染并保障患者生命安全的方案。