下列药物外渗可引起局部组织炎症甚至坏死的是()A. 阿糖胞苷B. 柔红霉素C. 甲氨蝶呤D. 三尖杉E. 环磷酰胺

本题考查化疗药物外渗的局部毒性反应，需掌握各类抗肿瘤药物的药理特性及外渗后的临床表现。关键点在于识别不同药物类别对外周组织的刺激性差异。蒽环类抗生素（如柔红霉素）因对血管内皮细胞的强毒性，外渗后易引发剧烈炎症甚至坏死，是本题的核心破题点。

选项分析

• A. 阿糖胞苷：抗代谢药，主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应，外渗刺激性较低。
• B. 柔红霉素：蒽环类抗生素，对血管内皮细胞毒性极强，外渗后可导致局部组织缺血、炎症及坏死。
• C. 甲氨蝶呤：抗代谢药，外渗可能引起局部红肿，但严重坏死风险较低。
• D. 三尖杉：植物碱类，主要副作用为心脏毒性及骨髓抑制，外渗刺激性较弱。
• E. 环磷酰胺：烷化剂，外渗常见静脉炎，但组织坏死风险较低。

结论：柔红霉素因所属蒽环类抗生素的特性，外渗后局部毒性最强，正确答案为B。