题目
房颤患者心室律变为缓慢而规则(30~60次/分),提示可能出现下列哪种情况A. 恢复窦性心律B. 房性心动过速C. 房扑及固定的房室传导心率D. 发生房室交界区性心动过速或室性心动过速E. 完全性房室传导阻滞
房颤患者心室律变为缓慢而规则(30~60次/分),提示可能出现下列哪种情况
- A. 恢复窦性心律
- B. 房性心动过速
- C. 房扑及固定的房室传导心率
- D. 发生房室交界区性心动过速或室性心动过速
- E. 完全性房室传导阻滞
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查房颤患者心电图表现与房室传导阻滞的关系,需结合心律失常的病理生理知识进行判断。
解题核心思路:房颤时心房激动无规则且频率极快,通常导致心室律不规则。若心室律变为缓慢而规则(30~60次/分),提示房室传导中断,心室由低位起搏点控制,需识别完全性房室传导阻滞的特征。
破题关键点:
- 房颤的典型表现:心房激动无规则,心室律通常不规则。
- 心室律变慢且规则:排除房性心动过速、房扑等快速性心律失常。
- 完全性房室传导阻滞:房颤激动无法下传,心室由交界区或心室起搏点主导,频率低且规则。
房颤患者心室律的改变需结合房室传导状态分析:
- 房颤本身特点:心房激动频率极快且不规则,导致心室律通常不规则。
- 心室律变慢且规则(30~60次/分):
- 完全性房室传导阻滞(选项E):房颤激动无法通过房室结下传,心室由交界区或心室起搏点控制,频率低且规则。
- 其他选项排除:
- 恢复窦性心律(A):需房颤终止,心律转为规则且频率正常(60~100次/分)。
- 房性心动过速/房扑(B、C):心室率通常较快(>100次/分)。
- 房室交界区性/室性心动过速(D):心室率更快(>100次/分)。