题目
2019U2-41 男,30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难,大便正常。查体:无贫血貌,腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗,应用该药的目的是A. 通过抑制胃泌素分泌,抑制胃酸分泌B. 通过拮抗胆碱受体,抑制胃酸分泌C. 中和胃酸,提高胃内pH值D. 通过拮抗H₂受体,抑制胃酸分泌E. 通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶,抑制胃酸分泌
2019U2-41 男,30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难,大便正常。查体:无贫血貌,腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗,应用该药的目的是
A. 通过抑制胃泌素分泌,抑制胃酸分泌
B. 通过拮抗胆碱受体,抑制胃酸分泌
C. 中和胃酸,提高胃内pH值
D. 通过拮抗H₂受体,抑制胃酸分泌
E. 通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶,抑制胃酸分泌
题目解答
答案
E. 通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶,抑制胃酸分泌
解析
本题考查奥美拉唑的作用机制,属于消化系统疾病用药的常见考点。解题核心在于明确奥美拉唑的药物类别及其作用靶点。质子泵抑制剂(PPIs)通过抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶(即质子泵)来阻断胃酸分泌的最后步骤,这是其与其他抑酸药物(如H₂受体拮抗剂、抗酸药)的关键区别。
选项分析
- 选项A:胃泌素(促胃液素)通过作用于胃壁细胞的受体促进胃酸分泌,但奥美拉唑不直接作用于胃泌素分泌,此为干扰项。
- 选项B:拮抗胆碱受体属于M₁受体阻断剂(如哌仑西平)的作用机制,与奥美拉唑无关。
- 选项C:中和胃酸是抗酸药(如铝碳酸镁)的直接作用,而奥美拉唑属于抑酸药,非中和药。
- 选项D:H₂受体拮抗剂(如雷尼替丁)通过阻断H₂受体抑制胃酸分泌,但奥美拉唑属于质子泵抑制剂,作用靶点不同。
- 选项E:H⁺-K⁺-ATP酶是胃酸分泌的最终执行酶,奥美拉唑通过不可逆地抑制该酶,从源头减少胃酸生成,此为正确答案。