题目
【单】 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选A. 外科手术B. 射频消融治疗C. 抗心动过速起搏器D. 长期服用有效药物E. 自动心脏复律除颤器
【单】 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
A. 外科手术
B. 射频消融治疗
C. 抗心动过速起搏器
D. 长期服用有效药物
E. 自动心脏复律除颤器
题目解答
答案
B. 射频消融治疗
解析
考查要点:本题主要考查对折返性室上性心动过速(尤其是由房室旁路引发)的根治方法的理解,需明确不同治疗手段的适应证和效果。
解题核心思路:
- 关键概念:折返性室上性心动过速常因房室旁路(如Kent束)的存在导致电活动折返,需消除异常传导通路才能根治。
- 治疗选择:
- 射频消融治疗通过导管技术精准破坏异常旁路,是微创且根治的首选方法。
- 外科手术虽可切除旁路,但创伤大,已非一线治疗。
- 长期服药仅能控制症状,无法根治。
- 抗心动过速起搏器和自动除颤器主要用于复杂心律失常或预防猝死,非本题情境。
破题关键点:明确射频消融治疗的针对性和根治性,直接作用于旁路,避免反复发作。
射频消融治疗是根治由旁路引发的折返性室上性心动过速的金标准。具体分析如下:
- 作用机制:通过心导管将射频能量传递至房室旁路的异常组织,使其产生局部凝固性坏死,阻断异常电流传导路径,彻底消除折返条件。
- 优势对比:
- 微创性:无需开胸,风险低、恢复快。
- 精准性:定位准确,成功率高(>95%)。
- 根治性:直接消除病因,避免长期用药的依赖性和副作用。
- 其他选项排除:
- 外科手术:创伤大,已逐渐被射频消融取代。
- 长期服药:仅能抑制发作,无法根治,且需终身用药。
- 抗心动过速起搏器/除颤器:针对复杂或危及生命的心律失常,非本题情境。