9.血常规检查发现粒细胞核左移,提示患者-|||-A.过敏性休克-|||-B.感染严重-|||-C.贫血-|||-D.营养不良-|||-E.碱中毒

本题考查血常规检查中粒细胞核左移的临床意义。关键点在于理解核左移的定义及其与疾病的关系。核左移指外周血中性粒细胞的幼稚阶段（如杆状核）比例增加，反映骨髓造血功能被激活，常见于细菌感染，尤其是感染严重时。其他选项如过敏、贫血等与该现象无直接关联。

核左移的定义与临床意义

• 核左移：外周血中性粒细胞中杆状核比例≥4%，或出现更幼稚细胞（如原粒、早幼粒细胞）。
• 机制：感染严重时，骨髓加速释放未成熟粒细胞至外周血，以快速应对感染。

选项分析

• A. 过敏性休克：过敏反应主要引起白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多，与核左移无关。
• B. 感染严重：细菌感染导致白细胞总数和中性粒细胞比例升高，核左移是感染加重的标志。
• C. 贫血：贫血主要影响红细胞指标（如Hb、RBC），与粒细胞形态无关。
• D. 营养不良：可能影响血细胞生成，但不会直接导致核左移。
• E. 碱中毒：代谢性碱中毒可能改变细胞内酶活性，但与粒细胞核左移无直接联系。