瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（ ）。A. 消瘦B. 呕吐胃内容物及胆汁C. 移动性浊音阳性D. 呕吐宿食，不含胆汁E. 持续呃逆

瘢痕性幽门梗阻是由于幽门部位的瘢痕组织形成导致胃排空受阻，最突出的临床表现与胃内容物潴留和呕吐有关。关键点在于：

1. 呕吐物的性质：由于幽门梗阻，胃内容物无法进入十二指肠，胆汁无法反流入胃，因此呕吐物为宿食（隔夜食物）且不含胆汁。
2. 其他症状如消瘦、呃逆等虽可能出现，但并非最直接的表现。

选项分析

• A、消瘦：长期呕吐导致营养吸收障碍，但属于继发性表现。
• B、呕吐胃内容物及胆汁：胆汁来自十二指肠，提示梗阻部位在幽门下方（如十二指肠梗阻）。
• C、移动性浊音阳性：提示腹水，与幽门梗阻无关。
• D、呕吐宿食，不含胆汁：幽门梗阻的典型表现，胃内容物潴留且未混合胆汁。
• E、持续呃逆：可能与膈肌受刺激有关，但非核心症状。

结论：瘢痕性幽门梗阻的核心病理是胃排空障碍，直接导致呕吐宿食且不含胆汁，故选D。