【单选题】右侧大脑半球中央前回下部病变时可发生A. 右侧头面部瘫痪B. 右下肢瘫痪C. 左侧头面部瘫痪D. 左下肢瘫痪E. 右侧面部感觉障碍

考查要点：本题主要考查大脑皮层运动中枢的定位及其对躯体运动的控制规律，特别是面部运动的神经支配特点。

解题核心思路：

1. 大脑运动中枢的对侧支配规律：右侧大脑半球控制左侧身体的运动，左侧大脑半球控制右侧身体的运动。
2. 中央前回的功能分区：中央前回下部主要负责面部肌肉的运动，而上部与下肢运动相关。
3. 面神经核的特殊性：面部运动由面神经核控制，但面神经核接受对侧大脑半球的上运动神经元支配，因此右侧病变会导致左侧面部瘫痪。

破题关键点：

• 明确“对侧支配”原则，排除同侧瘫痪选项（A、E）。
• 区分中央前回不同部位的运动代表区（下部对应面部，排除B、D）。
• 理解面部运动的特殊神经通路（排除感觉障碍选项E）。

关键知识点梳理

1. 大脑运动中枢的对侧性：
   中央前回是躯体运动中枢，右侧大脑半球控制左侧身体的运动，左侧同理。
2. 面部运动的特殊性：
   面部运动由面神经核控制，而面神经核直接接受对侧大脑半球（右侧病变→左侧面部瘫痪）。
3. 中央前回的功能分区：
   • 下部：控制面部肌肉运动。
   • 上部：控制下肢运动。

选项分析

• A. 右侧头面部瘫痪：错误。右侧病变应导致左侧瘫痪，而非同侧。
• B. 右下肢瘫痪：错误。下肢代表区在中央前回上部，题目描述为“下部病变”。
• C. 左侧头面部瘫痪：正确。右侧中央前回下部病变→左侧面部运动神经元受损→左侧面部瘫痪。
• D. 左下肢瘫痪：错误。下肢代表区在中央前回上部，与题目描述不符。
• E. 右侧面部感觉障碍：错误。感觉障碍由中央后回病变引起，且题目考查运动功能。