(33-34共用题干) 1位年轻医生参加1台小腿开放性骨折清创缝合的手术，担任主刀，其余共有2位医生分别担任一助和二助。（共4分）33.如果此时主刀与二助位置需要调整，但主刀的左手不慎碰到二助的背部无菌衣，此时主刀应该A. 更换无菌手套后继续手术B. 因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术C. 活力碘消毒接触部位手套后继续手术D. 改为第二助手继续参加手术E. 重新洗手消毒后穿戴无菌衣和手套

本题考查手术无菌操作原则的应用。关键点在于理解无菌手套的使用规范及意外接触后的处理措施。

• 核心思路：手术中若手套接触他人无菌区域（如其他医护人员的无菌衣），需判断是否破坏无菌状态。
• 破题关键：无菌衣虽无菌，但手套接触他人无菌衣可能因摩擦导致破损或污染风险，此时需更换手套以确保无菌操作的绝对性。

无菌操作原则回顾

1. 无菌手套的保护作用：手套是防止细菌污染的重要屏障，一旦破损或被污染，需立即更换。
2. 接触他人无菌衣的隐含风险：
   • 虽然二助的无菌衣本身无菌，但主刀手套接触时可能因摩擦导致微小破损。
   • 即使无破损，接触行为可能被视为潜在污染，需通过更换手套消除风险。

选项分析

• A. 更换无菌手套后继续手术：正确。接触他人无菌衣后，为确保无菌状态，必须更换手套。
• B. 继续手术：错误。无菌操作中，任何可能的污染风险均需处理。
• C. 消毒接触部位：错误。手套表面消毒无法保证内部无菌性，更换更彻底。
• D. 改为二助：错误。主刀身份不可随意更改，且问题仅涉及手套接触。
• E. 重新洗手穿无菌衣：错误。仅手套接触无菌衣，无需重新全套无菌准备。