1.[]与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 肝脓肿D. 中毒性肝炎E. 肝棘球蚴病

考查要点：本题主要考查对原发性肝癌相关危险因素的理解，特别是病毒性肝炎与肝癌的关联性。

核心思路：原发性肝癌的发生与慢性肝炎病毒感染密切相关，其中乙型肝炎病毒（HBV）感染是最重要的危险因素。HBV感染可导致肝硬化，而肝硬化是肝癌的重要前期病变。其他选项如甲型肝炎、肝脓肿等与肝癌的直接关联性较弱。

关键点：

1. 乙型肝炎的慢性化特点：HBV感染易发展为慢性肝炎，长期炎症导致肝纤维化、肝硬化。
2. 肝硬化与肝癌的关系：约80%的肝癌病例发生在肝硬化基础上。
3. 区域流行特点：中国是HBV高流行区，进一步强化了乙型肝炎与肝癌的关联。

选项分析

A. 甲型肝炎
甲型肝炎通常为急性感染，痊愈后不遗留慢性肝病，与肝癌无直接关系。

B. 乙型肝炎

• 慢性化风险高：约15%-40%的感染者发展为慢性肝炎。
• 肝硬化桥梁：慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌的演变路径明确。
• 流行病学证据：全球范围内，HBV感染者患肝癌风险显著增加，中国肝癌患者中HBV阳性率高达90%以上。

C. 肝脓肿
由细菌或寄生虫感染引起，通常通过抗炎、手术治疗，与肝癌无直接因果关系。

D. 中毒性肝炎
由药物、毒物（如酒精）引起，主要导致急性肝损伤，不直接引发肝癌。

E. 肝棘球蚴病
寄生虫感染导致的占位性病变，主要影响肝脏结构，但与肝癌关联性弱。