女，31岁，初孕妇。妊娠34周。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是（ ）。A. 围生期心肌病B. 妊娠期高血压疾病性心脏病C. 原发性心脏病合并妊娠D. 风湿性心脏病合并妊娠E. 正常妊娠改变

步骤 1：分析心浊音界稍向左扩大
心浊音界稍向左扩大，这在正常妊娠中是常见的，因为随着妊娠的进展，子宫增大，心脏位置会有所改变，导致心浊音界稍向左扩大。
步骤 2：分析心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音
心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，这在正常妊娠中也可能是由于血流动力学改变导致的，如血容量增加、心输出量增加等，这些改变可能导致心脏杂音。
步骤 3：分析踝部轻度水肿
踝部轻度水肿，这在正常妊娠中也是常见的，因为妊娠期间体内液体潴留增加，导致下肢水肿。
步骤 4：排除其他选项
A、围生期心肌病：通常伴有心功能不全的症状，如呼吸困难、心悸等，且心浊音界扩大明显。
B、妊娠期高血压疾病性心脏病：通常伴有高血压、蛋白尿等症状，且心脏杂音可能更明显。
C、原发性心脏病合并妊娠：通常有心脏病史，且心脏杂音可能更明显。
D、风湿性心脏病合并妊娠：通常有风湿性心脏病史，且心脏杂音可能更明显。