药物的不良反应包括A. 副作用B. 过敏反应C. 后遗效应D. 首过效应

本题考查药物不良反应的分类。关键在于理解不良反应的定义及区分不同类型的药物反应。
不良反应指药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应。需注意：

1. 副作用是药物在治疗剂量下的固有作用；
2. 过敏反应是免疫系统异常引发的反应；
3. 后遗效应是停药后药物浓度下降但仍残留的效应；
   而首过效应属于药物代谢过程中的现象，与不良反应无关。

选项分析

A. 副作用

药物在治疗剂量下出现的非预期作用（如阿司匹林引起胃肠道不适），属于不良反应。正确。

B. 过敏反应

由患者特异性免疫系统异常引发（如青霉素过敏），属于不良反应。正确。

C. 后遗效应

药物浓度降低后仍残留的效应（如安定的“宿醉现象”），属于不良反应。正确。

D. 首过效应

药物通过肝脏代谢后活性降低的现象（如口服异丙肾上腺素失效），属于药代动力学过程，不属于不良反应。错误。