男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1~2次。查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血 K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，CO2CP 45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒

步骤 1：分析题干信息
患者有长期胃部不适伴反酸病史，近1周出现腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，提示可能存在胃排空障碍。查体发现上腹部可见胃型，轻压痛，提示可能存在胃扩张。血生化检查显示血钾、钠、氯离子均低于正常范围，CO2CP高于正常范围，提示可能存在代谢性碱中毒。

步骤 2：分析代谢性碱中毒的可能原因
代谢性碱中毒常见原因包括：胃液丢失（如呕吐、胃液引流）、碱性物质摄入过多（如过量使用碱性药物）、低钾血症、利尿剂使用等。根据题干信息，患者有呕吐症状，且血钾、钠、氯离子均低于正常范围，提示可能存在胃液丢失和低钾血症，符合代谢性碱中毒的诊断。

步骤 3：分析酸碱平衡失调的类型
根据血生化检查结果，血钾、钠、氯离子均低于正常范围，CO2CP高于正常范围，提示存在代谢性碱中毒。患者呼吸浅，17次/分，血压正常，无明显呼吸性酸中毒或碱中毒的表现，因此可以排除呼吸性酸中毒或碱中毒。