男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（ ）。A. 一定要家属签字，否则让患者转院B. 听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C. 征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D. 提请法院作出决策E. 不考虑家属意见，医生直接手术

步骤 1：评估患者病情
医生首先需要评估患者的具体病情，确认脑出血的严重程度和手术的必要性。由于患者病情危重，医生建议立即手术，说明手术是当前最有效的救治手段。
步骤 2：与家属沟通
医生需要与家属进行充分沟通，解释手术的必要性、可能存在的风险以及不手术的后果。同时，医生需要了解家属拒绝手术的原因，以便提供相应的帮助和支持。
步骤 3：确定救治手段
在与家属充分沟通后，医生需要根据患者的具体情况和家属的意见，确定最符合实际的救治手段。如果家属因经济困难而拒绝手术，医生可以寻求医院领导的支持，提供相应的经济援助，以确保患者能够得到及时有效的救治。