[单选，A1型题] 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A. 急性型常见于老年人B. 慢性型常见于男性C. 脾脏一般不增大D. 骨髓巨核细胞数大多减少E. 脾切除对慢性型无效

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。解题核心在于掌握ITP的发病机制、临床表现及实验室检查。需注意区分急性型与慢性型的高发人群，明确脾脏大小与血小板破坏的关系，以及骨髓巨核细胞的变化规律。关键点包括：

1. 急性型多见于儿童，慢性型多见于育龄女性；
2. 脾脏一般不增大（因脾脏破坏血小板但未显著肿大）；
3. 骨髓巨核细胞数量正常或增多（代偿性增生）；
4. 脾切除对慢性型有效（破坏脾脏对血小板的破坏作用）。

选项分析

A. 急性型常见于老年人

错误。急性ITP多见于儿童（2-6岁），尤其是病毒感染后，与选项描述的“老年人”不符。

B. 慢性型常见于男性

错误。慢性ITP以育龄女性（20-40岁）多见，男性发病率较低。

C. 脾脏一般不增大

正确。ITP患者脾脏大小通常正常，因脾脏虽参与血小板破坏，但破坏程度不足以导致明显肿大。

D. 骨髓巨核细胞数大多减少

错误。ITP患者骨髓巨核细胞数量正常或增多（代偿性增生），但存在成熟障碍，无法有效生成血小板。

E. 脾切除对慢性型无效

错误。脾切除是慢性ITP的有效治疗方法之一，尤其适用于糖皮质激素治疗无效的患者。