女，55岁。寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选（ ）。A. 全身大剂量应用抗生素B. 右半肝切除术C. 经皮穿刺置管引流术D. 脓腔内注入抗生素E. 支持治疗

考查要点：本题主要考查肝脓肿的治疗原则，特别是针对较大或多发性肝脓肿的处理方法。
解题核心：明确不同治疗方式的适应证，重点在于脓肿大小、数量及患者状况对治疗选择的影响。
关键点：

1. 肝脓肿直径>3-4cm或存在多个脓肿时，单纯抗生素治疗效果有限，需引流。
2. 经皮穿刺置管引流术具有创伤小、操作简便、引流效果好的特点，是此类患者的首选方案。
3. 手术切除（如右半肝切除）创伤大，通常用于特殊情况下（如合并肝肿瘤），非首选。

病例特点：

• 患者55岁，病程15天，高热（39.8℃），右上腹痛。
• CT显示肝内两个脓肿，最大直径6cm。

治疗选择分析：

1. 选项A（全身大剂量抗生素）：适用于小脓肿（<3cm）或未形成脓肿的感染期，但本题脓肿已较大，抗生素难以彻底清除脓液，故不选。
2. 选项B（右半肝切除术）：创伤大，风险高，仅在脓肿广泛分布或合并肝肿瘤时考虑，非本题情况。
3. 选项C（经皮穿刺置管引流术）：直接引流脓液，结合抗生素治疗，是直径>3cm或多发性肝脓肿的标准治疗方法。
4. 选项D（脓腔内注入抗生素）：可作为辅助手段，但无法替代引流。
5. 选项E（支持治疗）：仅用于无法耐受其他治疗的患者，无法解决脓肿问题。

结论：经皮穿刺置管引流术（C）能有效引流脓液，缩短病程，是本题的最优选择。