关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括 （ ）A. 主张联合用药B. 单一抗生素能有效杀灭HpC. 确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行D. 难治性溃疡应确定Hp是否根除E. Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗

本题考查幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗原则，需掌握以下核心知识点：

1. 联合用药是根除Hp的核心策略，单一抗生素易导致耐药。
2. 根除效果检测时间需在治疗结束后4周，避免假阴性。
3. 难治性溃疡需特别关注Hp是否彻底清除。
4. Hp相关性溃疡必须进行抗Hp治疗。

选项分析

A. 主张联合用药

正确。Hp对单一抗生素易产生耐药，联合用药（如质子泵抑制剂+两种抗生素）能提高根除率，减少耐药性。

B. 单一抗生素能有效杀灭Hp

错误。单一抗生素疗效有限，且易诱导Hp耐药，临床不推荐单独使用。

C. 确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行

正确。过早检测（如1-2周）可能因Hp未完全清除导致假阴性，需至少间隔4周。

D. 难治性溃疡应确定Hp是否根除

正确。难治性溃疡可能与Hp未被根除或再感染有关，需通过检测指导进一步治疗。

E. Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗

正确。Hp是消化性溃疡的重要致病因素，抗Hp治疗是标准方案，可显著降低复发率。