150. 【A3/A4型题】题干:患儿,男婴,6个月,腹泻6个月,4~7次/天,黏稠样便,无呕吐,无发热,食欲尚可,精神尚可,出生体重3.2kg,现体重7.1kg,单纯母乳喂养,查体:无脱水样貌,营养发育正常,心肺无异常,腹部肠蠕动,肠鸣音正常。问:考虑的诊断是A. 过敏性腹泻B. 感染性腹泻C. 生理性腹泻

步骤 1：评估腹泻的性质
患儿腹泻6个月，4~7次/天，黏稠样便，无呕吐，无发热，食欲尚可，精神尚可，出生体重3.2kg，现体重7.1kg，单纯母乳喂养，查体：无脱水样貌，营养发育正常，心肺无异常，腹部肠蠕动，肠鸣音正常。这些信息表明患儿的腹泻没有伴随感染性腹泻的典型症状，如发热、呕吐、脱水等，且营养发育正常，体重增长良好，提示腹泻可能不是由感染引起的。

步骤 2：考虑过敏性腹泻的可能性
过敏性腹泻通常与食物过敏有关，尤其是对牛奶蛋白过敏。然而，患儿是单纯母乳喂养，且没有其他过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，因此过敏性腹泻的可能性较低。

步骤 3：考虑生理性腹泻的可能性
生理性腹泻通常发生在6个月以内的婴儿，表现为大便次数增多，但大便性状正常，无脱水、营养不良等表现。患儿的腹泻符合生理性腹泻的特征，且营养发育正常，体重增长良好，因此生理性腹泻的可能性较大。