患者, 女, 40 岁。平素多病, 自觉头晕, 目眩加重半月, 胁痛, 肢体麻术, 筋脉拘急, 闭经, 面色不华, 唇、指甲色淡, 肌肤枯糙, 舌质淡红苔少, 脉 细。治疗本病的首选方剂是A. 归脾汤B. 天麻钩藤汤C. 四物汤D. 养心汤E. 天王补心丹

本题考查中医辨证论治能力，核心在于根据症状判断证型并选择对应方剂。
关键点：

1. 症状分析：头晕目眩、胁痛、肢体麻木、筋脉拘急等提示肝血不足；闭经、面色不华、唇甲色淡等为血虚典型表现。
2. 舌脉特点：舌淡红苔少、脉细均为血虚内证之象。
3. 方剂对应：需选择补血益肝的代表方剂，四物汤专为血虚而设，尤其针对肝血不足。

症状辨证

1. 肝血不足：
   • 头晕目眩：肝开窍于目，肝血不足则目窍失养。
   • 胁痛：肝络失养，气血运行不畅。
   • 肢体麻木、筋脉拘急：血液不足，筋脉肌肉失于濡养。
2. 血虚表现：
   • 闭经：冲任血虚，血海不足。
   • 面色不华、唇甲色淡、肌肤枯糙：血虚无法濡养肌肤。
3. 舌脉印证：
   • 舌淡红苔少：血虚阴液不足。
   • 脉细：血少不充，脉道不盈。

方剂选择

四物汤（选项C）为补血基础方，由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，能补血调血，专治血虚证，尤其适合肝血不足导致的头晕、胁痛、闭经等。