胸腔积液在CT上只能通过观察液体密度来判断，无法区分渗出液和漏出液。A. 对B. 错

本题考查对胸腔积液CT影像诊断能力的理解。关键点在于明确CT在判断积液性质时的作用边界：CT能观察积液密度，但需结合其他影像特征和临床信息辅助判断，无法单凭密度区分渗出液与漏出液。需注意实验室检查（如胸水分析）才是明确积液性质的金标准。

CT密度观察的局限性

• 液体密度反映物理特性：如血胸（CT值>50 HU）与普通积液（0-20 HU）可初步区分，但漏出液与渗出液密度接近，无法直接鉴别。
• 单一密度指标不足：仅通过CT值无法判断积液的生物学性质（如是否感染或恶性）。

CT的辅助鉴别作用

• 胸膜形态特征：恶性积液常伴不规则增厚、结节，良性积液多均匀增厚或钙化。
• 伴随病变提示病因：如肺内肿块（恶性）、感染征象（肺炎旁积液）等。
• 积液分布特点：包裹性积液或液气平面提示感染，单侧大量积液警惕恶性可能。

实验室检查的决定性作用

• Light标准与生化指标：需通过胸水/血清蛋白比值、LDH比值、ADA、葡萄糖等实验室检查综合判断渗出液与漏出液。