题目
男婴,3天。黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查:TBil 289 μmol/L。最可能的诊断是A. 新生儿败血症B. 新生儿肝炎综合征C. 新生儿母乳性黄疸D. Rh血型不合溶血病E. ABO血型不合溶血病
男婴,3天。黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查:TBil 289 μmol/L。最可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎综合征
C. 新生儿母乳性黄疸
D. Rh血型不合溶血病
E. ABO血型不合溶血病
题目解答
答案
E. ABO血型不合溶血病
解析
步骤 1:分析血型和黄疸情况
母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。新生儿黄疸速度加重,实验室检查TBil 289 μmol/L,提示黄疸程度较重。
步骤 2:排除其他可能性
A. 新生儿败血症:败血症通常伴有发热、感染症状,而本例无明显感染症状。
B. 新生儿肝炎综合征:肝炎综合征通常伴有肝功能异常,而本例无肝功能异常的描述。
C. 新生儿母乳性黄疸:母乳性黄疸通常黄疸程度较轻,且黄疸出现时间较晚,而本例黄疸速度加重,且出现时间较早。
D. Rh血型不合溶血病:Rh血型不合溶血病通常发生在Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿之间,而本例母亲为Rh阳性。
步骤 3:确定最可能的诊断
E. ABO血型不合溶血病:母亲为O型血,父亲为AB型血,新生儿可能为A型或B型血,存在ABO血型不合,导致溶血病,黄疸速度加重,TBil 289 μmol/L,符合ABO血型不合溶血病的临床表现。
母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。新生儿黄疸速度加重,实验室检查TBil 289 μmol/L,提示黄疸程度较重。
步骤 2:排除其他可能性
A. 新生儿败血症:败血症通常伴有发热、感染症状,而本例无明显感染症状。
B. 新生儿肝炎综合征:肝炎综合征通常伴有肝功能异常,而本例无肝功能异常的描述。
C. 新生儿母乳性黄疸:母乳性黄疸通常黄疸程度较轻,且黄疸出现时间较晚,而本例黄疸速度加重,且出现时间较早。
D. Rh血型不合溶血病:Rh血型不合溶血病通常发生在Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿之间,而本例母亲为Rh阳性。
步骤 3:确定最可能的诊断
E. ABO血型不合溶血病:母亲为O型血,父亲为AB型血,新生儿可能为A型或B型血,存在ABO血型不合,导致溶血病,黄疸速度加重,TBil 289 μmol/L,符合ABO血型不合溶血病的临床表现。