题目
陈老先生,脑出血卧床 6 个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是()A. 定时进行局部皮肤按摩B. 保持床铺平整干燥C. 加强营养物质的摄入D. 避免局部皮肤受压E. 无菌敷料进行包扎
陈老先生,脑出血卧床 6 个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是()
A. 定时进行局部皮肤按摩
B. 保持床铺平整干燥
C. 加强营养物质的摄入
D. 避免局部皮肤受压
E. 无菌敷料进行包扎
题目解答
答案
D. 避免局部皮肤受压
解析
步骤 1:评估患者状况
患者陈老先生,脑出血卧床 6 个月,右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。这表明患者可能处于压疮的早期阶段,即红斑期,此时皮肤尚未破损,但已经出现炎症反应。
步骤 2:确定护理措施
在压疮的早期阶段,最重要的护理措施是避免局部皮肤受压,以防止压疮进一步发展。这包括定期变换体位,使用减压垫或气垫床,以及保持皮肤清洁干燥。
步骤 3:其他护理措施
除了避免局部皮肤受压外,还需要保持床铺平整干燥,加强营养物质的摄入,以及定时进行局部皮肤按摩,以促进血液循环和皮肤健康。但这些措施都是在避免局部皮肤受压的基础上进行的。
患者陈老先生,脑出血卧床 6 个月,右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。这表明患者可能处于压疮的早期阶段,即红斑期,此时皮肤尚未破损,但已经出现炎症反应。
步骤 2:确定护理措施
在压疮的早期阶段,最重要的护理措施是避免局部皮肤受压,以防止压疮进一步发展。这包括定期变换体位,使用减压垫或气垫床,以及保持皮肤清洁干燥。
步骤 3:其他护理措施
除了避免局部皮肤受压外,还需要保持床铺平整干燥,加强营养物质的摄入,以及定时进行局部皮肤按摩,以促进血液循环和皮肤健康。但这些措施都是在避免局部皮肤受压的基础上进行的。