对于金黄色葡萄球菌引起的急性细菌性脑膜炎,应给药() A. 3~5天B. 7天C. 10~14天D. 21天以上E. 2周

考查要点：本题主要考查对金黄色葡萄球菌引起的急性细菌性脑膜炎治疗疗程的掌握，需明确不同致病菌对应的抗生素使用时长差异。

解题核心：

1. 金黄色葡萄球菌作为中枢神经系统感染的常见致病菌，其治疗需特别注意血脑屏障对药物浓度的影响及防止感染复发。
2. 治疗时间延长是针对其耐药性较强、易形成脑脓肿等并发症的特殊要求。

关键点：

• 脑膜炎治疗时长因致病菌而异，金葡菌需较其他细菌（如肺炎链球菌）更长疗程（21天以上）。
• 避免混淆选项C（10~14天）与其他细菌的标准疗程。

金黄色葡萄球菌引起的急性细菌性脑膜炎具有以下特点：

1. 耐药性高：金葡菌可能对多种抗生素耐药，治疗难度较大。
2. 血脑屏障影响：抗生素在脑脊液中的浓度通常低于血液浓度，需延长用药时间确保疗效。
3. 并发症风险：如脑脓肿、硬膜下积液等，需彻底清除感染。

治疗原则：

• 抗生素选择：通常选用能穿透血脑屏障的药物（如万古霉素、头孢曲松）。
• 疗程要求：至少21天以上，远长于其他细菌（如肺炎链球菌的10~14天）。

选项分析：

• D（21天以上）：正确，符合金葡菌脑膜炎的治疗指南。
• C（10~14天）：适用于非葡萄球菌感染（如脑膜炎球菌）。
• 其他选项：时间不足，无法彻底清除感染。