开放性气胸的急救首先是（ ）。A. 充分给氧B. 肋间插管引流C. 开胸探查D. 迅速封闭胸壁伤口E. 气管插管辅助呼吸

开放性气胸的急救核心在于迅速恢复胸腔内压力平衡，防止空气自由进出胸膜腔。此时，封闭伤口是最关键的一步，能立即改善患者呼吸功能，为后续治疗争取时间。其他选项如给氧、引流等均需在伤口封闭后才能有效实施。

选项分析

• A. 充分给氧：虽然补充氧气对患者重要，但若伤口未封闭，外界空气仍会通过伤口进入胸腔，导致肺部无法正常膨胀，给氧效果有限。
• B. 肋间插管引流：属于后续处理措施，需在患者状况稳定后进行。
• C. 开胸探查：为手术治疗，非急救第一步。
• D. 迅速封闭胸壁伤口：直接阻断空气流动，恢复胸腔内压力平衡，使肺部重新膨胀，是急救的首要措施。
• E. 气管插管辅助呼吸：仅在患者呼吸完全衰竭时考虑，但需在伤口封闭后才能有效。