题目
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为( )。A. 胃破裂B. 十二指肠破裂C. 肝脾破裂D. 严重的腹壁软组织损伤E. 腹膜后血肿
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为( )。
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿
题目解答
答案
C. 肝脾破裂
解析
步骤 1：评估患者状况
患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，这些症状表明患者处于休克状态，可能是因为内出血导致的低血容量性休克。
步骤 2：分析腹部症状
全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，这些症状提示可能存在腹腔内脏器损伤，尤其是实质性脏器如肝脾破裂。
步骤 3：综合判断
结合患者上腹部受到汽车撞击的病史，以及休克症状和腹部症状，最可能的诊断是肝脾破裂导致的内出血。
患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，这些症状表明患者处于休克状态，可能是因为内出血导致的低血容量性休克。
步骤 2：分析腹部症状
全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，这些症状提示可能存在腹腔内脏器损伤，尤其是实质性脏器如肝脾破裂。
步骤 3：综合判断
结合患者上腹部受到汽车撞击的病史，以及休克症状和腹部症状，最可能的诊断是肝脾破裂导致的内出血。