题目
患者男性，25 岁。急性心包炎入院。行 X 线检查，心影多呈A. 梨形B. 向左侧增大C. 向两侧增大，立位时呈烧瓶样D. 向两侧增大，立位时呈球形E. 靴形
患者男性，25 岁。急性心包炎入院。行 X 线检查，心影多呈
- A. 梨形
- B. 向左侧增大
- C. 向两侧增大，立位时呈烧瓶样
- D. 向两侧增大，立位时呈球形
- E. 靴形
题目解答
答案
【答案】:C【解析】:考察急性心包炎辅助检查。X 线检查对渗出性心包炎有一定价值，可见心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的 X 线表现特征。但成人液体量少于 250ml、儿童少于 150ml 时，X 线难以检出。
解析
步骤 1：了解急性心包炎的X线表现
急性心包炎时，心包积液会导致心脏轮廓的变化。X线检查是诊断心包积液的重要手段之一。心包积液时，心脏的轮廓会向两侧增大，立位时心影呈烧瓶样或球形。
步骤 2：分析选项
A. 梨形：通常与二尖瓣狭窄相关，不是急性心包炎的典型表现。
B. 向左侧增大：不是急性心包炎的典型表现。
C. 向两侧增大，立位时呈烧瓶样：这是急性心包炎心包积液的典型X线表现。
D. 向两侧增大，立位时呈球形：这也是急性心包炎心包积液的典型X线表现。
E. 靴形：通常与主动脉瓣病变相关，不是急性心包炎的典型表现。
步骤 3：选择正确答案
根据急性心包炎的X线表现，心影多呈向两侧增大，立位时呈烧瓶样或球形。因此，选项C和D都是正确的，但根据题干要求选择一个最符合的选项，C更符合题意。
急性心包炎时，心包积液会导致心脏轮廓的变化。X线检查是诊断心包积液的重要手段之一。心包积液时，心脏的轮廓会向两侧增大，立位时心影呈烧瓶样或球形。
步骤 2：分析选项
A. 梨形：通常与二尖瓣狭窄相关，不是急性心包炎的典型表现。
B. 向左侧增大：不是急性心包炎的典型表现。
C. 向两侧增大，立位时呈烧瓶样：这是急性心包炎心包积液的典型X线表现。
D. 向两侧增大，立位时呈球形：这也是急性心包炎心包积液的典型X线表现。
E. 靴形：通常与主动脉瓣病变相关，不是急性心包炎的典型表现。
步骤 3：选择正确答案
根据急性心包炎的X线表现，心影多呈向两侧增大，立位时呈烧瓶样或球形。因此，选项C和D都是正确的，但根据题干要求选择一个最符合的选项，C更符合题意。