28、患者男性，50 岁，高血压 18 年，上班中出现头晕、头痛，血压 180／100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A. 情绪激动B. 高血压C. 吸烟D. 饮酒E. 动脉粥样硬化

步骤 1：了解短暂性脑缺血发作的定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于脑血管供血暂时中断，导致脑功能短暂丧失，但症状通常在24小时内完全恢复的一种临床综合征。
步骤 2：分析病因
TIA的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等。其中，动脉粥样硬化是最常见的病因，它导致血管内膜损伤，形成斑块，斑块脱落或破裂后形成微栓子，阻塞脑血管，引起脑缺血。
步骤 3：确定最常见病因
根据题干信息，患者有高血压病史，但题干中并未提及患者有吸烟、饮酒等其他危险因素。因此，结合题干信息和TIA的常见病因，动脉粥样硬化是最常见的病因。