【单选题】较大儿童原发型肺结核最常见的临床表现是A. 生长发育障碍B. 反复呕吐，惊厥C. 肝脾肿大D. 干咳，轻度呼吸困难E. 发热盗汗，食欲减退

步骤 1：了解原发型肺结核的临床表现
原发型肺结核是儿童常见的肺结核类型，主要由结核杆菌初次感染引起。其临床表现多样，但发热、盗汗和食欲减退是较为常见的症状。
步骤 2：分析选项
A. 生长发育障碍：虽然结核病可能影响儿童的生长发育，但不是最常见的临床表现。
B. 反复呕吐，惊厥：这些症状更常见于中枢神经系统感染，而不是原发型肺结核。
C. 肝脾肿大：肝脾肿大可能出现在某些类型的结核病中，但不是原发型肺结核的典型表现。
D. 干咳，轻度呼吸困难：这些症状可能出现在原发型肺结核中，但不是最常见的临床表现。
E. 发热盗汗，食欲减退：这些症状是原发型肺结核的典型表现，反映了结核病的全身症状。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，发热盗汗，食欲减退是较大儿童原发型肺结核最常见的临床表现。