题目
女,3岁,一周前发烧,三天后口腔黏膜破溃、疼痛、影响进食。口腔破溃后,体温逐渐恢复正常。曾用青霉素等抗生素不见好转。检查舌背、舌尖、上颌牙龈、唇黏膜有多数密集小圆形溃疡、周围有充血。可诊断为A. 口炎型口疮B. 单纯疱疹性口炎C. 手足口病D. 疱疹性咽峡炎E. 多形性红斑
女,3岁,一周前发烧,三天后口腔黏膜破溃、疼痛、影响进食。口腔破溃后,体温逐渐恢复正常。曾用青霉素等抗生素不见好转。检查舌背、舌尖、上颌牙龈、唇黏膜有多数密集小圆形溃疡、周围有充血。可诊断为
A. 口炎型口疮
B. 单纯疱疹性口炎
C. 手足口病
D. 疱疹性咽峡炎
E. 多形性红斑
题目解答
答案
B. 单纯疱疹性口炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者一周前发烧,三天后口腔黏膜破溃、疼痛、影响进食。口腔破溃后,体温逐渐恢复正常。检查发现舌背、舌尖、上颌牙龈、唇黏膜有多数密集小圆形溃疡、周围有充血。这些症状和体征提示可能为病毒感染引起的口腔黏膜病变。
步骤 2:排除其他疾病
患者曾用青霉素等抗生素不见好转,说明不是细菌感染引起的口腔黏膜病变。因此,可以排除A选项口炎型口疮(通常由细菌感染引起)和D选项疱疹性咽峡炎(主要表现为咽部疱疹)。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,以及排除其他疾病,可以诊断为B选项单纯疱疹性口炎。单纯疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的口腔黏膜病变,常见于儿童,表现为口腔黏膜出现密集小圆形溃疡,周围有充血,伴有发热等症状。
患者一周前发烧,三天后口腔黏膜破溃、疼痛、影响进食。口腔破溃后,体温逐渐恢复正常。检查发现舌背、舌尖、上颌牙龈、唇黏膜有多数密集小圆形溃疡、周围有充血。这些症状和体征提示可能为病毒感染引起的口腔黏膜病变。
步骤 2:排除其他疾病
患者曾用青霉素等抗生素不见好转,说明不是细菌感染引起的口腔黏膜病变。因此,可以排除A选项口炎型口疮(通常由细菌感染引起)和D选项疱疹性咽峡炎(主要表现为咽部疱疹)。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,以及排除其他疾病,可以诊断为B选项单纯疱疹性口炎。单纯疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的口腔黏膜病变,常见于儿童,表现为口腔黏膜出现密集小圆形溃疡,周围有充血,伴有发热等症状。