在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A. 铝碳酸镁B. 西咪替丁C. 碳酸氢钠D. 枸橼酸铋钾E. 奥美拉唑

本题考查消化性溃疡治疗药物的作用机制及疗效比较。关键点在于区分不同类别药物对胃酸分泌的抑制强度：

• 抗酸药（如铝碳酸镁、碳酸氢钠）仅中和胃酸，不抑制分泌；
• H₂受体拮抗剂（如西咪替丁）通过阻断H₂受体减少胃酸；
• 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）直接抑制胃壁细胞的H⁺/K⁺-ATP酶，作用最强；
• 胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）主要保护黏膜，非直接抑制胃酸。

选项分析

A. 铝碳酸镁

属于铝碳酸盐类抗酸药，通过中和胃酸降低胃内酸度，不抑制胃酸分泌。

B. 西咪替丁

为H₂受体拮抗剂，阻断胃壁细胞上的H₂受体，减少胃酸分泌，但作用强度有限。

C. 碳酸氢钠

属于弱碱性抗酸药，仅能中和胃酸，无法抑制胃酸生成。

D. 枸橼酸铋钾

是胃黏膜保护剂，通过形成保护膜增强胃黏膜屏障，不直接抑制胃酸分泌。

E. 奥美拉唑

作为质子泵抑制剂，特异性抑制胃壁细胞中的H⁺/K⁺-ATP酶，完全阻断胃酸分泌，是目前抑制胃酸作用最强的药物。