单选3、以下哪种情况不适合采用蚕食清创术（）A. 糖尿病足溃疡B. 合并缺血性脉管病的糖尿病足早期大范围清疮C. 脓疮D. 压力性损伤（不可分期、3期和4期）E. 慢性窦道

蚕食清创术是一种分阶段、逐步进行的清创方法，适用于需要保护剩余健康组织、避免一次性大范围损伤的情况。本题需判断哪种情况不适合采用此方法。关键点在于患者是否存在严重血液循环障碍：若合并缺血性脉管病，组织修复能力差，需尽可能减少创伤，此时应避免大范围清创，而选择更温和的方式。因此，合并缺血性脉管病的糖尿病足早期大范围清创（选项B）不适合采用蚕食清创术。

选项分析

• A 糖尿病足溃疡：糖尿病足溃疡常需分阶段处理，蚕食清创术可逐步清除坏死组织，适合。
• B 合并缺血性脉管病的糖尿病足早期大范围清创：缺血患者血液循环差，大范围清创会加重组织损伤，应避免，故不适合。
• C 脓疮：需彻底引流，通常需一次性清创，但蚕食清创术也可用于感染控制，适合。
• D 压力性损伤（不可分期、3期和4期）：此类伤口复杂，需逐步处理，适合蚕食清创术。
• E 慢性窦道：需逐步清理窦道，蚕食清创术适用。

关键结论：选项B因合并缺血性脉管病，大范围清创会增加风险，故不适合。