患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（ ）。A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 低氯血症

考查要点：本题主要考查对袢利尿剂（如速尿）常见副作用的掌握，以及根据临床症状判断电解质紊乱类型的能力。

解题核心思路：

1. 明确药物作用机制：速尿通过抑制肾脏对钠、钾、氯的重吸收，导致电解质丢失。
2. 分析典型症状：乏力、腹胀、肠鸣音减弱提示平滑肌功能障碍，与低钾血症密切相关。
3. 排除干扰选项：结合其他电解质紊乱的典型症状（如高钾血症的心律失常、低钠血症的神经症状）进行排除。

破题关键点：

• 速尿的排钾作用是核心，需注意其长期或大剂量使用的风险。
• 低钾血症对平滑肌和骨骼肌的影响是症状判断的关键。

速尿（呋塞米）属于袢利尿剂，通过作用于肾脏的升支粗段，抑制钠、钾、氯的重吸收，导致大量排泄。常见副作用包括低钾血症、低钠血症、脱水等。

症状分析：

1. 乏力：低钾血症导致肌肉细胞能量代谢障碍，出现肌无力或疲劳。
2. 腹胀、肠鸣音减弱：肠道平滑肌麻痹，蠕动减弱，导致胃肠道胀气。
3. 其他症状：严重低钾可能引发心律失常，但题目未提及心脏症状。

选项排除：

• A. 高钾血症：表现为肌无力、麻木、心律失常，但不会出现肠鸣音减弱。
• C. 高钠血症、D. 低钠血症：均与神经系统症状（如头痛、恶心、抽搐）相关，与题目不符。
• E. 低氯血症：常伴随低钾，但主要症状为代谢性碱中毒（如呼吸加快），非本题重点。