引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 尘肺C. 慢性支气管炎D. 慢性纤维空洞性肺结核E. 支气管扩张

慢性阻塞性肺气肿的常见病因分析需抓住两个关键点：

1. 基础疾病关联：肺气肿常由慢性炎症性疾病发展而来，需明确各选项疾病与肺气肿的病理联系。
2. 流行病学视角：需判断选项中哪种疾病在临床上最普遍，从而成为肺气肿的主要诱因。

核心思路：慢性支气管炎作为最常见的慢性呼吸系统疾病，其病理变化（如支气管黏膜损伤、分泌物阻塞）会直接导致肺泡结构破坏，最终形成肺气肿。其他选项虽可能引起肺气肿，但发病率或关联性较低。

选项逐一分析

• A. 支气管哮喘：属于气道高反应性疾病，主要表现为可逆性气流受限，发展为肺气肿的比例较低。
• B. 尘肺：职业性肺病，以肺纤维化为主，肺气肿为其晚期可能并发症，但并非最常见原因。
• C. 慢性支气管炎：长期炎症导致支气管狭窄、肺泡壁破坏，约70%-80%的肺气肿病例由此发展。
• D. 慢性纤维空洞性肺结核：破坏肺组织结构，但属特殊感染性疾病，发病率相对较低。
• E. 支气管扩张：以支气管结构异常为主，与肺气肿的直接关联性较弱。

结论：慢性支气管炎因发病率高、病理过程直接相关，成为肺气肿最常见的病因。