题目
GAS感染诱发肾小球免疫损伤主要发病机制,描述正确的是()A. 含有链球菌抗原成分的循环免疫复合物沉积B. 链球菌抗原沉积于肾小球基底膜(GBM)与相应抗体结合形成原位免疫复合物C. 链球菌抗原的抗体与肾小球成分发生交叉反应(分子模拟)D. 自身免疫反应E. 感染产生炎症因子直接损伤肾小球
GAS感染诱发肾小球免疫损伤主要发病机制,描述正确的是()
A. 含有链球菌抗原成分的循环免疫复合物沉积
B. 链球菌抗原沉积于肾小球基底膜(GBM)与相应抗体结合形成原位免疫复合物
C. 链球菌抗原的抗体与肾小球成分发生交叉反应(分子模拟)
D. 自身免疫反应
E. 感染产生炎症因子直接损伤肾小球
题目解答
答案
ABC
A. 含有链球菌抗原成分的循环免疫复合物沉积
B. 链球菌抗原沉积于肾小球基底膜(GBM)与相应抗体结合形成原位免疫复合物
C. 链球菌抗原的抗体与肾小球成分发生交叉反应(分子模拟)
A. 含有链球菌抗原成分的循环免疫复合物沉积
B. 链球菌抗原沉积于肾小球基底膜(GBM)与相应抗体结合形成原位免疫复合物
C. 链球菌抗原的抗体与肾小球成分发生交叉反应(分子模拟)
解析
本题考查链球菌感染诱发肾小球免疫损伤的主要机制,核心在于区分不同免疫病理过程。关键点在于:
- 循环免疫复合物沉积(A):链球菌抗原与抗体形成的复合物沉积于肾小球。
- 原位免疫复合物形成(B):链球菌抗原直接沉积于肾小球基底膜,与抗体结合。
- 分子模拟机制(C):链球菌抗原与肾小球成分结构相似,引发交叉免疫反应。
需注意排除自身免疫反应(D)和直接炎症损伤(E),因题目强调感染诱发的免疫损伤。
选项分析
A. 含有链球菌抗原成分的循环免疫复合物沉积
链球菌感染后,体内产生的抗原抗体复合物(循环免疫复合物)可通过肾小球滤过膜并沉积,激活补体,引发炎症反应。此为正确机制。
B. 链球菌抗原沉积于肾小球基底膜(GBM)与相应抗体结合形成原位免疫复合物
链球菌可能直接感染肾脏,其抗原成分沉积于GBM,与局部抗体结合形成原位免疫复合物,进一步激活免疫反应。此为正确机制。
C. 链球菌抗原的抗体与肾小球成分发生交叉反应(分子模拟)
链球菌某些抗原成分与肾小球基底膜蛋白结构相似,导致抗体对肾小球成分的“误认”攻击,引发自身免疫样反应。此为正确机制。
D. 自身免疫反应
题目明确为感染诱发的免疫损伤,而非自身免疫性疾病(如狼疮肾炎),因此此选项错误。
E. 感染产生炎症因子直接损伤肾小球
炎症因子虽参与病理过程,但主要机制是免疫复合物介导,直接损伤非主要途径,此选项错误。