【单选题】水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜A. 病初体实肿甚，正气已虚B. 病久体虚肿甚，日久不消C. 病初体实肿甚，正气尚旺D. 颜面浮肿，兼有表症E. 以上都不是

本题考查水肿的治疗原则，特别是攻下逐水法的适用条件。关键在于理解辨证论治的核心：病程阶段与正气盛衰的关系。

• 攻下逐水药属于峻下之法，仅适用于邪盛正未衰的实证阶段。若正气已虚，使用此类药物会耗伤正气，加重病情。
• 题目需抓住两个关键点：病程（初发 vs 日久）和正气状态（尚旺 vs 已虚）。

选项分析

选项C：病初体实肿甚，正气尚旺

• 正确选项。水肿初起，邪气盛而正气未衰，此时攻下逐水可速祛邪气，缓解水肿。
• 核心条件：正气尚旺，能耐受峻下之剂。

选项A：病初体实肿甚，正气已虚

• 错误。虽然邪盛，但正气已虚，此时使用攻下逐水会进一步损伤正气，违背“虚者禁下”的原则。

选项B：病久体虚肿甚，日久不消

• 错误。病程日久，正气亏虚，需以补益为主，不可再用攻下。此时应采用温阳利水或健脾利水法。

选项D：颜面浮肿，兼有表症

• 错误。表症未解时应先解表，而非直接逐水。若强用攻下，易闭郁表邪。

选项E：以上都不是

• 错误。选项C正确，因此E不成立。